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雾化真比输液打针危害大?宝宝使用前要知道这些【有啦小百科】

2020-03-10 点击:1806

现在是改变季节的时候了。气温忽升忽降。许多婴儿开始咳嗽和咳痰,他们也受到一种新型冠状流行病的袭击。这对许多珍贵的父母造成了严重的伤害。这不是真的。在过去两天的专家会诊中,我们收到了很多珍贵的关于“雾化”的家长咨询意见:“宝贝爸爸A:我的宝宝咳嗽得很厉害,还在喘气。你想挂水还是雾化?

马宝乙:我的宝宝有支气管炎。医生说需要雾化,但我听说雾化含有激素,比输液更有害。我岳母也说雾化是有毒的!不能雾化,会上瘾,真的吗?

马宝C:我的宝宝也咳嗽,正在挣扎是否要雾化。

那么,“雾化”真的有毒吗?它真的比输液更有害吗?真的会上瘾吗?为了解决包父母的这些问题,中南大学湘雅二医院新生儿科副主任医师教授专门应邀讲解“婴儿雾化的事情”!(文末超值福利)

胡锦涛教授

[单位]

中南大学湘雅二院

[简介]

新生儿专科副主任医师,湖南省营养学会常务理事,湖南省新生儿窒息复苏专家组成员。

当许多珍惜父母听到“原子化”这个词时,他们似乎看到老虎下山了。事实上,没有必要!

雾化疗法主要指气雾剂吸入疗法。所谓的气溶胶是指悬浮在空气中的微小固体或液体颗粒。药物(溶液或粉末)通过雾化装置分散成微小的液滴或颗粒,悬浮在气体中。通过婴儿的口腔和鼻腔,当呼吸进入呼吸道和肺部时,我们称之为雾化。

雾化比输液、药物和注射更危险吗?

让我们先来谈谈同一种药物不同给药方法的优缺点

1胃肠给药:

口服给药:最常见、最安全、最方便、最经济的给药方法。然而,一些药物由于其物理和化学性质而吸收不良,对胃粘膜有刺激作用,或者由于消化酶、胃酸等而被破坏。导致进入身体的药物量减少和治疗效果降低。此外,食物也影响药物的吸收。

2舌下给药:

虽然口腔粘膜可吸收的表面积不大,但对某些药物来说,通过口腔粘膜的吸收具有特殊的意义。例如,硝酸甘油在舌头下吸收非常快,可以迅速产生治疗效果。

直肠给药:在儿童呕吐或意识不清的情况下,通常通过直肠给药。大约50%通过直肠吸收的药物不通过肝脏,这可以避免肝脏的首过效应。然而,直肠吸收通常是不规则和不完全的。

3注射:

?静脉注射:将药液直接注射到静脉血流中,可以快速、准确地获得所需的血药浓度,从而快速起效。这不能通过其他给药方法实现。然而,血浆和组织中高浓度药物的快速到达增加了不良反应的可能性。

?肌肉注射:药物水溶液通过肌肉注射吸收非常快,适用于油性溶液和一些刺激性物质。

?皮下注射:仅适用于对组织无刺激性的药物,否则可能导致剧烈疼痛和组织坏死。皮下注射的吸收率通常均匀而缓慢,因此效果持久。

4呼吸道给药:

气体或挥发性药物吸入后被肺上皮和呼吸道粘膜吸收。由于表面积大,药物可以通过这一途径迅速进入血液循环。此外,药物溶液可以通过雾化以气雾剂的形式吸入。对于肺部疾病,药物可以直接作用于病变部位。主要缺点是药物剂量不易控制,使用麻烦。

从上面可以看出,婴儿疾病的不同情况和严重程度会导致不同的用药方法。

雾化吸入可直接作用于患病的呼吸道和肺部。与其他给药方法相比

并非所有的呼吸系统疾病都需要通过雾化来治疗。一般来说,感冒引起的咳嗽不需要雾化治疗。根据中华医学会呼吸分会2016年9月发布的《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》和中国耳鼻喉科头颈外科2019年5月发布的《雾化吸入在咽喉科疾病药物治疗中应用专家共识》,这些疾病可以雾化为:

1儿科相关呼吸系统疾病

儿科可雾化的疾病主要包括:哮喘急性发作和非急性发作、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、婴幼儿喘息急性期和缓解期、肺炎支原体肺炎急性期和感染后恢复期、急性喉气管

2急性会厌炎

急性会厌炎是耳鼻喉科急诊科常见的危重症。发病突然,进展迅速,极易引起急性上呼吸道梗阻。如果处理及时,方法得当,大多数患者是可以治愈的,但急性会厌炎引起的死亡是常见的。

急性会厌炎发病后可迅速发展。在治疗中,应在全身使用足够的抗生素和糖皮质激素进行抗感染和抗炎治疗。

此外,雾化吸入疗法在急性会厌炎的治疗中也发挥了重要作用。雾化吸入能有效缓解局部粘膜充血水肿,抑制粘液分泌过多,缓解咽喉肿痛,稀释粘液。

3儿童急性喉炎

急性喉炎是一种主要发生在声门区的喉粘膜急性卡他性炎症。儿童常累及声门下粘膜和粘膜下层组织。大多数病例发生在6个月至3岁之间,大多由病毒感染引起,可能继发于细菌感染。

与成人相比,儿童急性喉炎更容易发生喉梗阻,进展迅速。雾化吸入作为辅助治疗,可使药物直接作用于气道粘膜,可显着减轻咽喉肿胀和炎症,缓解气道痉挛,稀释痰液,改善通气。

所有的雾化必须使用激素吗?

很多宝贝父母在听雾化吸入时会使用激素药物作为他们的第一反应,事实并非如此!

在2019版《雾化吸入疗法合理用药专家共识》中,具体描述了雾化药物,主要包括以下三类:

1。支气管扩张剂,主要用于松弛支气管平滑肌、扩张支气管和缓解气流受限。

2。吸入糖皮质激素(ICS)是目前最强的气道局部抗炎药物,通过影响炎症反应所需的细胞和分子发挥抗炎作用,有效控制婴儿的喘息和咳嗽症状。

注意:糖皮质激素吸入疗法肯定不是100%安全无副作用,它会有不良反应。然而,与全身性糖皮质激素相比,ICS具有较低的不良反应发生率和较好的安全性。然而,由于给药方法的特殊性,吸入后沉积在口咽和咽喉上的ICS会引起局部不良反应。使用后立即漱口,可有效减少局部不良反应。长期研究未显示低剂量雾化布地奈德对儿童生长发育、骨质疏松和下丘脑-垂体-肾上腺轴

3有明显的抑制作用。粘液溶解剂具有很强的化痰作用,降低痰粘度,使痰液化,易于咳嗽。

这里特别要注意的是,大多数用于雾化治疗的支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素和粘液溶解剂都是处方药,应该在医生的指导下使用。请不要自己使用它们!

注:处方药(Rx)是指有处方权的医生开具的处方和从医院药房购买的药物。这种药通常有一定的毒性和其他潜在的影响。用药方法和时间有特殊要求,必须在医生指导下使用。

此外,雾化吸入的应用、用法和剂量会因不同疾病和个体差异而异,只有在医生诊断和指导后才能使用。还有一些非气雾剂吸入制剂不能用于气雾剂吸入疗法。

家庭可以使用雾化吗?

雾化吸入疗法在家中使用可以大大提高用药的及时性、方便性和舒适性。像大多数使用空气压缩泵雾化器的医院一样,家庭雾化吸入疗法也有其独特之处

雾化的药物、用法和剂量应在医生的指导下进行。不要随意增加或减少药物的种类和剂量,也不要随意缩短和延长雾化时间。

雾化吸入治疗前家庭雾化注意事项

1:

?雾化吸入治疗前一小时不要进食,清洁口腔分泌物和食物残渣,防止雾化过程中气流刺激引起呕吐。

?不要涂抹油性面霜;以免药物吸附在皮肤上。

?婴儿应该保持情绪稳定,不要制造太多噪音,保持呼吸平静。如果宝宝在哭,不愿意进行雾化治疗,应该暂时停止雾化治疗,应该在宝宝安静下来后进行,因为宝宝哭的时候呼吸急促,药物不能到达肺部。

2雾化吸入疗法:

?采取舒适的坐姿或半躺姿势,通过嘴和鼻子深呼吸,以完全到达支气管和肺部。并密切关注婴儿雾化吸入治疗中潜在的药物不良反应。

?婴儿有剧烈和频繁的咳嗽和喘息加重。如果雾化吸入太快或太猛,应减慢雾化吸入的速度。

?如果宝宝有震颤、肌肉痉挛等不适,不要惊慌,及时停药。康复后随访期间通知医生。

?如果婴儿出现气短、嗜睡或突发胸痛,应停止雾化治疗,并立即就医。

3雾化治疗后:

?对于面膜使用者,应及时洗脸或用湿毛巾擦拭鼻口下方的雾滴,以防止残留的雾滴刺激鼻口皮肤,造成皮肤过敏或损伤。

?特别是小婴儿可以用棉球蘸水擦拭口腔,然后喂适量的水,特别是使用激素类药物后,以减少激素在口咽部的沉积,减少真菌感染等不良反应的发生。

?及时翻身和拍背有助于使附着在气管和支气管壁上的痰脱落,保持呼吸道通畅。

最终雾化吸入装置应专门指定,以避免交叉污染。每次使用后,应根据仪器的说明进行清洁、干燥和储存,以防止其在被污染和影响治疗后成为传染源。

你们都知道原子化吗?如果你记不起以上的内容,那么记住下面的段落:

当你的宝宝生病时,你需要雾化疗法吗?雾化仅适用于婴儿的某些特定疾病。至于具体哪种疾病,七姐和八姐,网上都有。他们说这不算,医生说的!

婴儿需要什么药物来雾化?雾化药物主要是处方药,代表顾客、小企业和老年人购买。他们有最终决定权,但医生有最终决定权!

医学审计/胡锦涛

总编辑/于一

图片/全景

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